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中国病毒性上呼吸道感染治疗网西医药物治疗方法阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染

阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染

疗法提供:富阳市妇幼保健院 洪晶 ,徐浩锋;富阳市人民医院 陈宁

治疗方法:

患儿给予阿奇霉素 剂量8~10mg/(kg·天)加入10%葡萄糖注射液中,浓度1~2mg/ml静脉滴注,时间>2h,1次/天,连用3~5天。 

儿童下呼吸道感染是儿科常见病,多为细菌、支原体、衣原体感染所引起,或在病毒感染基础上继发细菌感染。因对β-内酰胺类抗生素的耐药性不断升高,临床上常选用大环内酯类药物治疗。

红霉素为临床应用广泛的大环内酯类药物,但副作用较大,且近年来报道耐药菌株逐渐上升,影响了儿科治疗。 

阿奇霉素是新一代大环内酯类抗菌药物,是由南斯拉夫PLiva公司研究开发的第一个氮环内脂类抗素。它通过在红霉素分子结构昔基环的9a位上甲基氮杂将内脂环扩展为15元环,形成了一类新的大环内酯类抗生素。

阿奇霉素通过阻碍细菌转肽过程,抑制细菌蛋白质的合成而起到抗菌作用。与红霉素相比具有显著特点:(1)对酸的稳定性高,耐酶,口服吸收迅速而有效。

(2)该药作为一种长效抗生素,进入人体后其血浆半衰期为35~48小时,组织半衰期更长达68~76小时,所以具有明显的抗菌后效应,并对感染部位有趋向性,使巨噬细胞在感染部位聚集并释放阿奇霉素,且释放平稳而缓慢,使阿奇霉素在感染部位能形成较高浓度,并维持较长时间。

组织渗透性好,能穿透细胞壁,每天只需投药1次,对支原体杀菌率为100%。 

阿奇霉素对下呼吸道感染比注射用红霉素治疗效果好,不良反应小。阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染性疾病的疗效明显,副作用少,可作为儿科治疗下呼吸道感染的常用药。

     
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