治疗方法:
患儿给予阿奇霉素 剂量8~10mg/(kg·天)加入10%葡萄糖注射液中,浓度1~2mg/ml静脉滴注,时间>2h,1次/天,连用3~5天。
儿童下呼吸道感染是儿科常见病,多为细菌、支原体、衣原体感染所引起,或在病毒感染基础上继发细菌感染。因对β-内酰胺类抗生素的耐药性不断升高,临床上常选用大环内酯类药物治疗。
红霉素为临床应用广泛的大环内酯类药物,但副作用较大,且近年来报道耐药菌株逐渐上升,影响了儿科治疗。
阿奇霉素是新一代大环内酯类抗菌药物,是由南斯拉夫PLiva公司研究开发的第一个氮环内脂类抗素。它通过在红霉素分子结构昔基环的9a位上甲基氮杂将内脂环扩展为15元环,形成了一类新的大环内酯类抗生素。
阿奇霉素通过阻碍细菌转肽过程,抑制细菌蛋白质的合成而起到抗菌作用。与红霉素相比具有显著特点:(1)对酸的稳定性高,耐酶,口服吸收迅速而有效。
(2)该药作为一种长效抗生素,进入人体后其血浆半衰期为35~48小时,组织半衰期更长达68~76小时,所以具有明显的抗菌后效应,并对感染部位有趋向性,使巨噬细胞在感染部位聚集并释放阿奇霉素,且释放平稳而缓慢,使阿奇霉素在感染部位能形成较高浓度,并维持较长时间。
组织渗透性好,能穿透细胞壁,每天只需投药1次,对支原体杀菌率为100%。
阿奇霉素对下呼吸道感染比注射用红霉素治疗效果好,不良反应小。阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染性疾病的疗效明显,副作用少,可作为儿科治疗下呼吸道感染的常用药。