疗法提供：沈阳医学院奉天医院    齐岩    孟丽红

治疗方法：

均给予患者抗感染及对症治疗，并在此基础上给予匹多莫德口服液400 mg/次， 2次／天。疗程为7～14 天，抗生素采用三代头孢类。

匹多莫德作为一种新型人工合成的免疫调节剂，体外和动物模型研究表明，匹多莫德可促进巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性；调节Ｔ细胞亚群的失衡及激活ＮＫ细胞从而增强机体抗感染免疫能力，其化学名3L焦谷氨酰基L4噻唑烷酸，是目前全球唯一口服给药后能够确知其生物利用度的免疫刺激调节剂。匹多莫德作用于免疫反应的不同阶段：在快反应期，它可刺激非特异性自然免疫，增强自然杀伤细胞的细胞毒作用，增强多形性中性粒细胞和巨噬细胞的趋化作用、吞噬作用及杀伤作用；在免疫反应中期，它可调节细胞免疫，促使白介素2和γ干扰素的产生，诱导T淋巴细胞母细胞化，调节CD4/CD8的比例使之正常化；在慢反应期，可调节体液免疫，刺激B淋巴细胞增殖和抗体产生。

小儿反复呼吸道感染的发病机理较为复杂，与多种因素有关，研究认为患儿自身免疫功能低下，特别是细胞免疫功能低下是主要原因。细胞免疫功能的强弱在反复呼吸道感染发病中起着重要作用，低下的免疫状态使机体再次成为易感者，形成恶性循环。匹多莫德具有调节免疫功能，临床上匹多莫德能有效地纠正患儿最主要的免疫缺陷T细胞亚群失衡和中性粒细胞功能降低恢复并加强其清除病毒和致病菌的能力，减少复发的次数，匹多莫德不仅可增强RRI患儿免疫功能，减少反复感染频率，而且可以减轻急性期症状，从而减轻患儿痛苦，缩短病程和住院时间，减少抗生素的使用量，从而从本质上帮助患儿增强自然免疫。